图片源于:https://www.theguardian.com/commentisfree/2024/sep/27/britain-sick-answer-benefits-crackdown
杰米曾经热爱他的工作。作为一名医院搬运工,帮助有需要的病人,他可能从未想过自己会成为一名病人:在50岁时,他依然健康。然而,他在工作时拉伤了背部,这一切都开始走 downhill。
他被要求在线上进行物理治疗锻炼,但无法访问这些课程,不久以后,他的疼痛加剧,被迫终止工作。
由于无法保持活跃,杰米体重增加,他被转介参加糖尿病预防项目;但这时,他的背部疼痛得太严重,无法开车去诊所,乘公共交通也很困难。
面对巨大的压力和孤立感,他最终退回到潮湿发霉的市政房屋中。五年后,杰米仍未工作,但他的背部问题几乎是他困扰的最小问题。
他患有糖尿病,由于霉菌而患上哮喘,且有冠心病,如果他现在还没抑郁,那大概也不远了。
这样的杰米还有无数个,很多人在某些医生私下称之为“糟糕生活综合症”的情况下挣扎:被一连串的厄运击倒,缺乏足够的资金以从中反弹,随着时间的推移愈陷愈深。他们确实生病,通常有多个诊断,但以一种特别复杂、纠结的方式生病,这样的病症单靠医学难以神奇解决。
这正是这个秋季最具挑战性的政治战场,工党新政府试图通过帮助长期病人重返工作来推动经济增长。
对于许多领取残疾和疾病福利的人来说,现在是一个令人担忧的时期。基尔·斯塔默在利物浦警告说,能够工作的那些人应当工作,这并没有减少人们对这个秋季预算对福利支出的焦虑猜测,特别是因为部长们还尚未明确他们将如何处理由即将卸任的保守党政府启动的残疾福利改革。
斯塔默强调,他知道将会有“困难案件”,这些案件的人无论再怎么努力,身体上都无法工作,并表示工党想要帮助,而不是强迫人们回到工作中。
然而,当过去的福利打击道路上总是铺满令人安心的话语时,人们很难放松。
进入杰米,他并不是一个真实的人,而是由NHS联合会和波士顿咨询集团增长中心共同策划的无数真实患者的代表例子,旨在说明一种更温和的方式,以帮助五十万长期病态的英国人回到工作岗位。
他们的分析巧妙地将关于不愿工作的传言与事实进行区分。是的,英国有280万成年人因为长期疾病而无法参与经济活动,自2020年以来这种情况增加了惊人的90万。
但这并不是某种不可避免的全球流感后遗症——欧洲其他地方的经济活动已恢复,然而这也极不可能是因为生活在福利上太过优渥。
普遍信用的引入,如果有什么的话,使得许多残疾人状况更为糟糕。
简单的解释是,整体上英国人的健康状况较以往更差,三分之一的工作年龄成年人承认自己有至少一种健康问题;经济不活跃在某种程度上是一个能反映出矿井情况的“金丝雀”,它表明着生活使得太多人倍感压力和生病。
值得注意的是,该报告得出的结论是,在不同地区之间,社会和环境因素通常是导致健康结果变化的原因,这超过了饮食和运动等更显而易见的因素,尤其是不断恶化的居住条件和上升的犯罪率与可避免的死亡率密切相关。
但这也显示出,只需一点点努力,就能阻止杰米的下滑;如果他得到机会重新训练以从事办公室工作,或提供廉价的交通前往他的各种预约,或拥有一个更好的栖息之地,事情会有多么不同。
这则信息是,想要让生病的人再次具备工作能力,需要整个政府的共同努力——或常被斯塔默称之为使命——来达到医生无法触及的地方,同时也需要雇主更积极地关心员工健康。
有理由对部长们的普遍理解感到乐观。韦斯·斯特林宣布,为了削减NHS等待名单,不会首先在等待时间最长的地方部署“快速小组”,而是选择那些缺勤率最高的地方,这显示出政府的不同部门在朝着相同的方向努力。
住房部长安吉拉·雷伊纳承诺,令私营房东迅速解决潮湿和霉菌的问题,虽然这并没有作为公共卫生措施来宣传,但可能对于患有呼吸系统疾病的人来说是一个救命之策。
工作和养老金部长丽兹·肯德尔承诺“不再轻言放弃,然后指责他们以便获取廉价头条”,对此显示出真正希望加强实用性注意力,关注结果——包括给予地方市长和议会更多自由去本地开展再就业计划。
不过,NHS联合会对创造一个良性循环的希望——即,通过前期投资改善国家健康状况,最终导致减少福利和医疗开支,从而为其他事务释放出数十亿资金——需要比固执努力追求前期节省的“财政部说不”更为大胆的举措。
必须有足够的资金与良好意图相匹配,或工党可能会让已经艰难的生活变得更加艰难。