图片源于：https://www.aljazeera.com/features/2024/11/17/the-uks-nhs-to-roll-out-free-antismoking-pill-will-it-work
英国国家卫生服务署（NHS）正在为英国吸烟者推出一种免费的抗烟药物——伐尼克兰（varenicline）。
研究表明，伐尼克兰比传统的尼古丁替代疗法，如口香糖或贴片，更有效。
大约85,000名吸烟者将有资格获得这种抗烟药物，NHS本周早些时候宣布，药物将与旨在帮助人们戒烟的“行为支持”计划共同提供。
由伦敦大学学院进行的研究表明，该药物在未来五年内可能阻止大约9,500例与吸烟相关的死亡。
“这种简单的每日药丸可能会成为想要戒烟的人的游戏规则改变者，是推动我们的NHS进一步向预防方向转变的重要一步，”NHS首席执行官阿曼达·普里查德表示。
那么，这种新药是如何运作的，是否能够帮助预防严重的烟草相关疾病呢？
根据2023年英国家庭年度人口调查，约有11.9%的18岁及以上成年人（约600万人）是现役吸烟者。
英国各国成年吸烟者的比例如下：
英格兰 11.6%
威尔士 12.6%
苏格兰 13.5%
北爱尔兰 13.3%
NHS计划使用的药物是什么？
这是一种旧药物——香烟乐（Champix）的新版本。
此次推出是更广泛的英国计划的一部分，旨在减少该地区吸烟者的数量，并为NHS带来总体成本节约。
香烟乐是辉瑞公司于2006年推出的一种抗烟药物，但由于对其含有已知致癌物质硝胺的担忧，于2021年10月在英国市场撤回。
在发现该药物中硝胺杂质超过欧洲药品管理局（EMA）和药品与医疗保健产品监管局（MHRA）设定的可接受限值后，市场上进行了召回。
在2024年8月，这种抗烟药物作为一种通用抗烟药物——伐尼克兰重新引入英国市场，并在本月获得MHRA正式批准。
它是如何工作的？
伐尼克兰作为一种“尼古丁受体激动剂”发挥作用，这是一种激活大脑中特定类型受体的物质。
这种激动剂在大脑中与尼古丁作用于相同的区域。
该药物减少尼古丁对大脑的影响，同时减少渴求感和防止戒断症状。
这为患者提供了一种在不实际使用尼古丁的情况下，控制刺激这些受体的方法。
专业临床医生建议将伐尼克兰与更全面的戒烟计划结合使用，该计划包括教育和咨询，以帮助患者完全戒烟。
临床医生建议服用抗烟药物12到24周，以成功消除尼古丁渴求。
根据NHS网站提供的信息，每天应服用一至两片，吸烟者应在尝试戒烟前一到两周开始服用这些药物。
NHS还列出了以下副作用：
恶心和/或呕吐
失眠（难以入睡）
偶尔产生生动的梦
口干
便秘或腹泻
头痛
困倦
头晕
这种药物预计将如何为NHS节省开支？
吸烟仍然是英国可预防疾病和死亡的主要原因，每年给NHS带来约25亿英镑（约合31.7亿美元）的治疗吸烟相关健康问题的费用。
根据NHS的数据，在2022-2023年间，英格兰有超过400,000次住院是直接与吸烟相关的问题。
国家卫生与临床优越研究所（NICE）2018年的一项研究显示，每花费一英镑用于香烟乐这种品牌药物——在结合行为支持的情况下处方给吸烟者——可在治疗吸烟相关疾病的费用中节省1.65英镑。
其他地方也在使用这种药物吗？
根据2023年6月《柳叶刀》的报告，伐尼克兰已在116个国家获得批准。
尽管香烟乐（伐尼克兰）在许多国家获得了批准，但自2021年10月被撤回以来，在包括英国、欧盟、日本、南美洲和北美的世界各地基本上不可用。
香烟乐在今年才作为一种通用抗烟药物重新引入市场。
它带来了什么效果？
根据《柳叶刀》的报道，伐尼克兰已被处方给超过2400万名吸烟者。
尽管临床研究结果各不相同，但有研究表明，14%到50%的人成功戒烟，具体取决于特定研究和临床试验的持续时间。
然而，大多数研究者一致认为，伐尼克兰和其他抗烟药物是帮助人们戒烟的最有效方式。
虽然市场上存在许多尼古丁替代疗法（NRT）选择，包括尼古丁贴片、尼古丁口香糖甚至尼古丁喷雾，这些帮助人们管理戒烟时的尼古丁渴求和戒断症状，但是诸如伐尼克兰这样的选项被证明更有效。
使用尼古丁替代产品戒烟的人所进行的研究结果非常不一致。
然而，普遍认为，只有大约10%的吸烟者能够仅凭这种方法成功戒烟。
还有其他抗烟药物吗？
伐尼克兰并不是唯一的抗烟药物。
细辛（Cytisine）是一种与伐尼克兰相似的戒烟药物，报道在全球仅有18个国家可用。
它尚未获得美国食品和药物管理局（FDA）或EMA的批准。
根据阿根廷研究人员在2023年12月进行的一项研究，细辛药片的临床试验表明，与服用安慰剂的参与者相比，成功戒烟的可能性超过两倍。
“在解决低收入和中等收入国家急需经济实惠的戒烟药物方面，这可能非常有用。
全球范围内，吸烟被认为是可预防死亡的主要原因。
细辛有潜力成为解决这一问题的重要答案之一，”Santi在一年前的研究后在接受媒体采访时表示。
英国政府还在采取其他措施来应对吸烟问题。
上周，英国政府推出了《烟草与电子烟法案》，法案规定，购买烟草产品的法定年龄将在未来几年内逐步提高。
根据该法案，购买香烟的最低年龄将每年提升一岁，使2009年1月1日后出生的任何人（目前15岁及以下）将永远无法合法购买烟草。
这一“无烟一代”的倡议，加上新抗烟药物的推出，预计将为纳税人节省超过5亿英镑（约合6.33亿美元），NHS首席执行官阿曼达·普里查德表示。
政府已放弃在酒吧花园里禁止吸烟的计划，但正在考虑将禁止在儿童游乐场及学校和医院外吸烟。
然而，《烟草与电子烟法案》的主要重点，将是通过使目前15岁及以下的人无法购买香烟，来创造一个无烟的英国一代。
“预防胜于治疗。
该药物的推出可以为NHS节省数百万英镑，使其他患者的就诊时间更快，拯救生命，”卫生与社会护理部长韦斯·斯特里廷本周对记者表示。
吸烟在全球范围内是一个多么严重的健康问题？
自2010年以来，世界卫生组织（WHO）估计，烟草相关疾病的年全球成本约为5000亿美元。
全球大约有13亿人使用烟草，每年死于与吸烟相关的疾病约800万人。
不仅吸烟者受到影响，约1300万人每年因暴露于二手烟而死亡。
另外，还估计有6800万人使用电子烟。
在2021年，WHO发布了《全球戒烟投资案例研究》，发现平均每年如果各国每人花费0.21美元，则到2030年，估计可有8800万人可能成功戒烟。
此外，估计在65岁之前戒烟的人的生活可以拯救930万人。
