图片源于：https://www.cnn.com/2024/11/17/uk/uk-wegovy-mounjaro-weight-loss-drugs-unemployment-intl/index.html
伦敦CNN——
减肥药物如Wegovy和Ozempic在全球范围内被誉为医学的革命性进展。
在英国，政府希望它们也能改善公共财政，着眼于帮助失业人员重新进入劳动市场，并最终节省医疗费用。
英国卫生大臣韦斯·斯特林（Wes Streeting）最近在《每日电讯报》中写道：“对于许多人来说，这些减肥注射将改变生活，帮助他们重返工作，并减轻我们国家医疗服务体系（NHS）的压力。”
斯特林补充说，肥胖“对我们的医疗服务造成了重大负担”，每年花费NHS 110亿英镑（约合140亿美元），导致人们平均增加四天的病假，这对经济造成损害。
为了应对这一问题，政府正在资助为期五年的减肥药物Mounjaro（也称为tirzepatide）试验，与制药公司礼来（Eli Lilly）合作，收集参与者的生活质量、就业状态和病假使用变化的数据。
然而，这些提案引发了医疗专业人士的强烈反对，他们表示新的药物治疗导致了巨大的需求，而国家公共卫生系统无法应对。
健康专家表示，迫切需要采取额外措施以防止肥胖。
肥胖解决方案的激烈辩论
关于英国肥胖问题的讨论毋庸置疑——在英格兰，至少有29%的成年人被认为肥胖，2至15岁的儿童中肥胖率为15%（根据2022年最新的英格兰健康调查数据）。
根据政府健康数据，肥胖是英国第二大可预防死亡的主要原因，仅次于吸烟。
肥胖也是2型糖尿病、心血管疾病、痴呆症、肝病和几种癌症的风险因素。
英国首相基尔·斯塔默（Keir Starmer）表示，他的政府需要“以不同的方式思考”如何减轻国家医疗系统的压力，因为该系统在面临人手短缺和资金压力的情况下，已经不堪重负。
这一新思维的一部分是探索减肥药物。
然而，肥胖专家和医疗工作者表示，由于医疗系统已经超负荷，因此药物难以大规模施用，解决方案需要更深层次的研究。
“认为这就是解决肥胖的方案纯属幻想。我们仍然需要尽可能预防许多病例的发生，”肥胖健康联盟（Obesity Health Alliance）政府事务负责人阿尔弗雷德·斯莱德（Alfred Slade）告诉CNN。
OHA已经对现有减肥药物如Wegovy（食欲抑制剂semaglutide的品牌名称）进行了数据分析。
结论是几乎不可能广泛使用。
目前，有大约410万人超重的居民符合通过英格兰国家医疗系统获得Wegovy的标准。但由于NHS服务的资金不足和人员短缺，每年实际能够接受治疗的人数不到5万人，尽管未来几年将会提供额外资金，OHA引用了NHS的估计。
斯莱德对CNN表示：“我们只是在谈论一小部分人，甚至是在非常昂贵的扩展治疗情况下，也只能覆盖更小的一部分。
我们支持这些治疗适用于那些具有医疗必要性的人，但它们并不能取代尽可能预防肥胖病例的需求……并且它们也无法在可预见的未来作为一个可行的整体解决方案。”
为了改善可及性，政府还在扩大 Mounjaro（tirzepatide）在肥胖患者和2型糖尿病患者中的应用。
卫生部声称，未来三年，将有多达25万人能够获得治疗，这些人是最需要的群体。
但是，OHA表示，目前尚不清楚政府将如何支付这些药物的费用，或者如何计划为这些处方提供“额外支持”，例如饮食建议和身体活动支持，以确保患者不仅能够减少脂肪还能够保持肌肉质量。
关于减肥药物与就业之间关系的政府试验，也引起了医疗专家的警觉，他们认为，医疗需求应始终是处方的主要驱动力。
“肥胖管理服务应向所有能够受益的人提供，但在需要优先考虑的情况下，必须基于临床需求，而非患者可能的经济产出，”英国糖尿病协会（Diabetes UK）高级政策官杰克·道提（Jack Doughty）在一篇博客文章中写道。
英国卫生部明确表示，NHS将继续根据临床需求治疗患者，而不是优先考虑失业人员。
“这届政府致力于紧急应对这一问题，将我们的关注点从治疗转向预防，这是我们10年健康计划的一部分，”卫生部发言人在给CNN的声明中表示，补充说政府也在努力限制垃圾食品广告，并限制学童接触快餐的机会。
早期预防能带来“巨大的”成本节省
关于减肥药物的一个关键问题是它们“处理的是症状，而非肥胖的根本原因，”剑桥大学营养与健康研究教授马丁·怀特（Martin White）表示。
专家们认为，必须同时解决这两个问题。
怀特告诉CNN：“你实际上是在将一个问题医学化，而实际上这是一个社会问题。”
他强调，肥胖率的快速上升与加工食品和快餐的增加形成了鲜明对比，越来越多的便宜成分，如糖、脂肪和盐渗透到每个人的饮食中。
“这是一个整体人群面临的问题，而不是少量个体的问题，”怀特说。
“我们必须找到改变导致人们摄入过多卡路里的环境的方法。”
一个方案是对不健康产品实施更强的税收政策。
例如，英国对含糖软饮料的税已经导致制造商减少饮料中的糖分，研究表明，价格上涨正在劝阻一些消费者。
人们越来越呼吁对含糖和盐的食品进行类似的税收。
专家们还呼吁加强市场监管，以防止不健康食品向儿童的广告。
英国将在2025年10月实施一项新的法律，禁止在电视、流媒体服务和在线平台上于晚上9点前播出垃圾食品广告。
另一项政策解决方案是要求公共部门（如学校、医院和监狱）提供更健康的食品供给。
怀特表示，类似的干预措施也可以应用于私营部门，要求办公室和公司餐饮服务提供更健康的食物。
在学校方面，专家们指出，现有健康食品的实施存在问题，这也是需要更多监督和投资的领域。例如，一份政府报告呼吁提供更多资金，以扩大对免费营养学校餐的访问。
“我们越来越看到，孩子们从很小的时候就开始增加体重，”怀特补充说。
“但如果能够在很早的时候进行预防，那么在医疗保健方面的成本节省将是巨大的。”
当然，改变整个食品系统比开处方药要困难得多。
但解决影响约三分之一英国成年人肥胖问题的挑战将需要多个解决方案，涉及全社会各个领域。
“没有任何针对肥胖的灵丹妙药，”肥胖健康联盟强调。
